《第一节传染病》优质课教案下载

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2．传染病的途径。?

3．传染病的预防办法。?

（一）传染病传播途径?

传染病是由各种疾病性病原体所引起的一种有传染性的疾病。这些病原体都可使人生病，它们有的大些，有的小些，有的高级一些，有的低级一些。由小到大、由低级到高级依次为：病毒（如肝炎病毒）、衣原体（如沙眼原体）、立克次氏体（如普氏立克次氏体可引起流行性班疹伤寒）、支原体（如支原体引起的支原体肺炎）、螺旋体（如梅毒螺旋体）、细菌（如结核杆菌）、真菌（如念珠菌）、寄生虫（如吸血虫、蛔虫）。所谓传染就是说这些病原体可以由一个人传给另一个人，也可由一个动物传给另一个动物或由动物传给人而使人得病。?

那么这些传染病是怎样传染的呢？不外乎有以下三个基本环节：第一是携带并能排出病原体的人或动物，叫做传染源；第二是病原体经过一定途径传给他人，这条途径叫做传播途径；第三是容易感染这种病原体的人，叫做易感者。在传染途径方面，根据病原体侵入机体方式的不同可分为：①经呼吸道传染（飞沫传播、空气传播）。所有的呼吸道传染病，如肺结核、麻疹、白喉、狸红热、百日咳、流行感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）等，都可以通过空气飞沫传染。当病原体携带者讲话、咳嗽、打喷嚏时，在呼吸道寄生的病原体随着粘液飞沫悬浮在空气中，被他人吸入，即可造成传染。当飞沫中的水分被蒸发，变为蛋白质和病原体组成的飞沫核，大的飞沫核降落到地上，在刮风、扫地随尘土飘起，还可以感染别人，小的飞沫核一直飘浮在空气中而具有污染性。②经消化道传染。许多传染病都属消化道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、肠道寄生虫病（蛔虫病、绦虫病、华枝睾吸虫病、肺吸虫病、旋毛虫病、布氏姜片虫病等）、结核病，此外，一些呼吸道疾病也可经消化道传染，如白喉。但它们之间还不完全相同，如霍乱是通过饮用被霍乱弧菌污染的水而污染，伤寒、痢疾、甲型肝炎等既可通过饮水也可通过食物传染，而肠道寄生虫病多是通过食物被污染而造成污染，比如吃猪肉造成绦虫病。③接触传染：又分为直接接触传染和间接接触传染，直接接触传染是与传染源直接接触而传染，如由疯狗咬伤而致狂犬病，还有淋病、梅毒、艾滋病等经性接触而传播等。间接接触传染则是由传染源排出病原体后经过一定中间环节才感染易感者，如被痢疾病人污染手拿过的东西，易感者拿过后不洗手，又拿东西吃，引起痢疾；血吸虫患者排出的虫卵，在叮螺体内发育成尾蝴，污染了水，易感者再接触这种疫水就可感染血吸虫病；破伤风杆菌的芽孢可长期存在于土壤中，这些污土如污染了伤口即可引起破伤风。④虫媒传染：是由节肢动物叮咬传染源后，病原体进入节肢动物体内，有的病原体还在节肢动物内完成一定的发育阶段（如疟原虫），再由节肢动物叮咬易感者引起传染，但这种疾病通常不能由一个人直接传染给另一个人，如疟疾、流行性乙型脑炎（乙脑、大脑炎）、黑热病等。?

（二）传染病的预防?

传染病的预防工作是一项艰巨的任务，应以经常性的预防措施与在传染病发生后的防疫措施相结合，也就是经常性与突击性相结合的原则。预防措施都是针对构成传染病流行的三个环节，即传染源、传播途径及易感人群，对这三个环节必须同时采取综合措施，以达到取长补短、相辅相成的效果。?

针对传染病传播的三个环节的预防措施可从以下三个方面人手。?

1．控制传染病源?

对传染病患者必须早期发现和早期诊断，早期发现传染源是预防传染病的重要措施。一旦发现传染病后应立即向当地卫生防疫部门报告，我国规定，发现下列传染病例应报告：鼠疫、霍乱和副霍乱、天花、流行性乙型脑炎、白喉、班疹伤寒、回归热、痢疾（包括杆菌和阿米巴痢）、伤寒和副伤寒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、炭疽、布氏杆菌病、森林脑炎、狂犬病、艾滋病等。在做出传染病的诊断后，对患者必须早期隔离、早期治疗，以制止传染病的继续蔓延并使患者早日康复。对鼠疫、霍乱和副霍乱、天花病人必须采取严密隔离，对一般肠道传染病和呼吸道传染病可采取病室隔离或床边隔离，对病人的排泄物也要做相应处理。对接触者和病源携带者，根据具体情况，进行医学观察、检疫隔离，也可进行预防接种和药物预防。?

2．切断传播途径?

根据不同传染病的不同传播途径，制订切断不同传播途径的措施。对消化道传染病，着重在管理饮食，管理粪便，保护水源，消灭苍蝇、鼠、蟑螂等，搞好餐饮用具消毒及个人卫生等措施。对呼吸道传染病，应保持公共场所及家庭居室内的空气流通，必要时可进行空气消毒，而戴口罩则是最为简便易行的预防措施。对于接触性传染病则应做好个人防护。?

3．保护易感人群?

可以从针对所有疾病的非特异性措施和针对某一种或某几种传染病的特异性措施。在传染病流行期间，应保护易感人群避免同传染源接触，如可能的话，应进行预防性服药。后者又包括人工自动免疫（预防接种）和人工被动免疫，人工被动免疫可以用抗毒素（如破伤风抗毒素）和丙种球蛋白、胎盘球蛋白增强机体的抗病力。?

4．做好预防接种，增强身体免疫力?

（1）免疫。人体对某种传染病所具有的抵抗力，叫做免疫。如患过天花或麻疹等传染病以后，很少第二次再患这种病，这是因为人体内产生了对这种病的抵抗力。?

（2）预防接种。?

（3）积极参加爱国卫生运动。?

常见传染病防治?

　　1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组疾病，根据病毒不同分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型及戊型肝炎病毒通过病人粪便排出体外，主要通过粪--口肠道传播，常因饮用水、食物污染引起爆发流行，而乙型、丙型及丁型肝炎病毒主要通过血液、体液、排出体外，通过非肠道途径传播，其传播方式有医源性传播（为注射、输血、手术等）；生活中密切接触传播；性接触传播，母婴传播等。对人群健康威胁最大的是甲型及戊型肝炎。

2. 细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，临床表现以发热、腹痛、腹泻、排浓血便及里急后重为主要特征。近年来，该病在我国发病率很高，在很多地区居法定传染病1、2位。在灾区由于饮水和食物极易受粪便污染，常有菌痢水型或食物型爆发流行，对灾区居民健康危害很大。潜伏期数小时至一周，一般1-2日，可分为急性期和慢性期。每期又可分为三型。

3. 流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流感病毒。进入本世纪以来已有5次世界性流感大流行的记载，其流行病学特点是，突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短但能多次反复，并伴有一定的死亡率、主要表现有畏寒、头痛、高烧、咳嗽、流涕等症状，严重者可并发肺炎、心肌炎等。流感主要通过空气飞沫和接触传播，人群普遍易感。在预防控制方面，主要采取自我保护、药物和疫苗接种三种措施。

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