选修2　生物科学与社会生物《第1章　生物科学与健康 第3节　人体的器官移植 拓展视野　生长因子的发现推动了组织工程的发展》精品课课件

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丛林恶梦、别让我走

一、器官移植的“历史档案”

1、幻想阶段

相传公元前200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植，并取得了好的效果。

1987年在美国召开的国际器官移植大会，就是以扁鹊像作为会徽，以纪念这位名医。

2、实验研究阶段

19世纪时，有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植，但移植时并不吻合血管。

移植后的器官需要有血液供应才能成活，因此，血管吻合技术是器官移植首先需要跨越的障碍。

1912年，有人采用缝合法进行了整个器官移植的动物实验，移植器官包括心脏、肾、脾、卵巢及内分泌腺等。这些进行了器官移植的动物最多存活了21天。

④缝合完成

①前除血管外

②定点缝合

③连续缝合

在动物实验的基础上，俄国一位科学家于1936年为1例尿毒症的病人移植了肾脏，但手术后两天病人死亡。

原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。

白细胞抗原，简称HLA

受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应.

根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。

①超急排斥：反应一般在移植后24小时发生。

②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。

③慢性排斥:一般在器官移植后数月至数年发生，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。

3、进入临床阶段

1954年，美国外科医生默里首次在同卵孪生兄弟间进行了肾移植，并获得了成功，这使人们认识到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。

默里在米尔福读高中，1940年就读哈佛医学院。1944年加入美国陆军，在宾州总医院开始整形外科生涯。??

在陆军部队，总有许多烧伤患者，需要皮肤移植。布朗上校与默里常常讨论重度烧伤皮肤移植的皮肤捐赠问题。1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟皮肤移植的永久存活，推动了器官移植的研究。1954年12月在波士顿彼得一心布里格姆医院，默里第一次在两个孪生兄弟成功地移植了肾脏，直到1962年接受者死于冠状动脉疾病。他的首创，被授予1990年诺贝尔生理学和医学奖。?